猴痘病毒是一种包膜双链 DNA 病毒，和天花病毒同属正痘病毒，正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。猴痘传染性有限（R0<1），症状一般可自愈，病死率在1%-10%；而天花传染性较强（R0=4），症状极为迅猛凶险，病死率高达30%。由于正痘病毒免疫反应能够提供交叉保护，因此主要基于牛痘病毒设计天花和猴痘疫苗。自 1980年WHO宣布消灭天花后，人们不再接种天花疫苗，但天花疫苗仍然对猴痘产生85%的交叉免疫保护。

美国已批准的两款疫苗对猴痘有预防作用。1）JYNNEOS，2019 年 9月获 FDA 批准上市用于预防天花和猴痘，丹麦 Bavarian Nordic 公司研发，改良减毒非复制型牛痘病毒，两剂次接种。2）ACAM2000，2007 年获 FDA 批准上市用于预防天花，但对猴痘也有 85%的交叉免疫保护，英国 Acambis 公司研发，牛痘活病毒，单剂次接种。

国内主要是国药集团中国生物有一款天花疫苗储备。我国 1981 年宣布停止接种天花疫苗，目前主要是国药集团中国生物旗下北京所每年生产若干数量的“天坛株”天花疫苗作为储备。但天花疫苗对猴痘仍有85%的交叉保护。

另外，国内多家企业已有猴痘检测试剂上市/储备。猴痘的临床症状与其他皮疹疾病如天花、水痘、麻疹、疥疮、梅毒等初期症状非常相似，只能由实验室确诊，需要在专业实验室中通过一些检测方法测定病毒，可以使用血液和血清样本。目前国内已有多家企业上市或者储备猴痘检测试剂。

目前尚无针对猴痘的特效药物，抗病毒药物、牛痘免疫球蛋白可以被使用。1）特考韦瑞(tecovirimat)：2018年FDA批准首款治疗天花的TPOXX的口服剂型（SIGA Technologies研发）。2022 年1月，EMA 批准上市用于治疗天花、猴痘、牛痘等。2022年5月19日FDA 批准了TPOXX的静脉注射剂，用于无法吞咽胶囊的患者。该药的抗病毒机制为通过与病毒基因结合，阻止病毒从细胞内释放。2）西多福韦(Cidofovir)和布林西多福韦（Brincidofovir）：两者都已在体外和动物研究中证明了对猴痘病毒的活性，其中布林西多福韦 2021年被FDA 批准上市用于治疗天花，但尚未进行猴痘的临床试验或者猴痘病例治疗。3）牛痘免疫球蛋白：目前尚未证实猴痘免疫球蛋白对猴痘感染者的有效证据，但紧急情况下可以使用。4）其他广谱抗DNA病毒药物。如Acyclovir（阿昔洛韦）、Valacyclovir（伐昔洛韦）、更昔洛韦（ganciclovir）、泛昔洛韦（famciclovir）、喷昔洛韦（penciclovir）、Idoxuridine（碘苷）、Vidarabine（阿糖腺苷）、Lamivudine（拉米夫定）等可以直接或者间接抑制DNA复制从而达到抗病毒效果。干扰素、Thymosinα1（胸腺肽α1）等具有抗病毒、免疫调节等作用。

猴痘概念